Consentimiento informado en fisioterapia: cuándo tiene que ser por escrito
El consentimiento informado es de esas cosas que todo el mundo sabe que tiene que tener y casi nadie sabe exactamente cuándo. Aquí va lo esencial, sin jerga.
La regla general: basta con decirlo
La norma de referencia es la Ley 41/2002, de autonomía del paciente. Dice que todo tratamiento necesita el consentimiento libre del paciente después de haberle informado, y que por regla general ese consentimiento es verbal.
Explicar qué vas a hacer y que el paciente esté de acuerdo es, en la mayoría de sesiones, suficiente. Conviene dejarlo anotado en la historia clínica.
Cuándo tiene que ser por escrito
La misma ley pide el consentimiento por escrito en tres casos:
- Intervenciones quirúrgicas.
- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores.
- Procedimientos con riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa para la salud del paciente.
En fisioterapia, el ejemplo claro es la punción seca, que atraviesa la piel. Muchas clínicas lo extienden también a técnicas como la electrólisis percutánea o la manipulación vertebral. Ante la duda, por escrito.
Qué debe llevar el documento
Un consentimiento que sirva de algo explica, en lenguaje que el paciente entienda:
- Qué técnica se va a aplicar y para qué.
- Los riesgos frecuentes y los poco frecuentes pero graves.
- Las alternativas, incluida la de no tratarse.
- Que puede retirar el consentimiento cuando quiera.
- La identificación del paciente, del profesional, la fecha y la firma.
Si el paciente es menor de 16 años, o no puede decidir por sí mismo, firma su representante legal.
Guardarlo, y poder encontrarlo
El consentimiento forma parte de la historia clínica, así que se conserva como ella. El problema del papel no es firmarlo: es encontrarlo el día que lo necesitas.
Con Fisioalta mandas el consentimiento por un enlace y el paciente lo firma desde el móvil, antes de venir. Queda guardado en su ficha con la fecha, la hora y desde dónde se firmó, y la ficha te avisa de lo que le falta por firmar antes de la sesión.
Este artículo es orientativo. Si tu caso tiene matices (menores, técnicas nuevas, investigación), consulta con tu colegio profesional.